28 novembre 2009
Fini les bébés!!
Et voila mes trois mois de stage en pédiatrie se terminent. Je suis un peu triste de quitter ces petits loups mais je vais pas bien loin. Je change juste d'aile pour aller en stage de cardio dans le même hôpital.
Le stage en pédiatrie m'a bien plu. La crèche était très intéressante, l'hôpital de Jour un peu long et les urgences super top ( bien que les urgences a proprement parlé soient pas vraiment des urgences mais plutôt des consultations ^^) Pour peu qu'on tombe en plein dans la saison des grippes et gastro alors la vous êtes servi. Limite on fait des paris sur les motifs de consultations pour rigoler un peu. Alors le prochain nous disons tadadadadada roulement de tambour : température et vomissement !! Ah non loupé c'était température et toux :) !! J'ai quand même vu pas mal d'appendicite, une invagination intestinale, une sténose du pylore et un hématémèse assez importante.
Et puis bien sur il y a les cours, les conf et l'ECN qui bien qu'il soit encore loin commence a pointer le bout de son nez. La moitié de mon externat est déjà dernier moi, et l'autre moitié m'apparait comme un marathon d'un an et demi sans récupération xD !! 
Et les partiels dans 2 mois avec la moitié du programme de l'ECN (ils ont été sympa ils ont enlevé la dermato ) ce qui nous donne :
La cancérologie
L'hématologie
La rhumatologie
L'orthopédie
La néphrologie
La neurologie
L'endocrino
ah oui et la fameuse LCA lecture critique d'article
Je vais survivre xD!!
21 octobre 2009
Avis de recherche
Non non je ne suis pas morte, quoique pas très loin de l'asthénie complète du à un manque d'activité flagrante dans mon secteur. J'en peux plus des gamins qui viennent pour contrôle NFS, et IRM. Que quand je vais les examiner ils sont sous atarax et chloral autant dire complètement dans les vappes et que si tu les déranges les gentilles infirmière arrivent avec leur hache de guerre et te dégomme aux moindres mots. Ok ok je sors de la chambre je le reverrais après...dans une heure.....c'est long 1 heure pour MON seul patient de la matinée.
J'ai trouvé la parade finalement, je descend aux urgence pédiatrique et je m'occupe avec mes 2 co externes. Je pique un dossier par ci un dossier par la. Et hop ni vu ni connu. J'ai eu le droit comme motif de consultation : pleures nocturnes. Oui donc votre enfant vient parce qu'il pleure...hum...étrange.... Mais à part ça il a de la fièvre? Non ? pas de fièvre.......intéressant. Et de la diarrhée? Non plus??...... très intéressant. Evidemment rien à l'examen.
Vivement la fin quand même et que je passe aux urgences pour de bon !
11 octobre 2009
Le temps passe et passe et passe.....
Mois de Septembre à la crèche, mois d'Octobre à l'hôpital de Jour. Alors que fait-on en hôpital de jour?? Bonne question qui mérite quelques temps de réflexion pour y répondre.........tatatatata RIEN!! Ahahah comme c'est marrant je me bidonne toute seule. Donc en hôpital de jour on fait rien, c'est mieux que rien du tout si on y pense. Parce que l'hôpital de jour c'est un enfant qui rentre le matin pour une NFS ( comprenez numération formule sanguine, comprenez prise de sang), pour des examens d'imagerie ou encore (et c'est là où je me dis mais je veux pas être laaaaaaaaaaaa au secourssssssss!!!!) pour une cure de chimio-thérapie. Déjà l'onco c'est dur mais chez des enfants c'est heu...pas juste, pas humain, pas normal, pas super, pas cool, pas dans l'ordre des choses, pas...enfin bref c'est PAS.
Journée type d'une externe en hôpital de jour. 
Arrivée 9h00 => 9h30 (je suis une grosse dormeuse ^^)
On pose ses fesses devant le pc du poste de soin 9h30=> ?????
Facebook, Google, Blog.....
10h00 patient qui arrive = > cure de chimiothérapie
Google : Rhabdomyosarcome alvéolaire => recherche!
Chance de survie : 5% si métastases
Regard sur le dossier : présence de métastases
10h10 : Pensée du jour : quel monde de merde!
11h02min25sec : étirement de la colonne vertébrale
11h15 : Idée du jour : et si je bossais? externe " j'ai amené ma rhumato pour ma conf de ce soir je peux bosser? " Chef " on fait pas de rhumato en pédiatrie. Je vais....."
11h17 : Téléphone qui sonne. Chef : " Je reviens"
12h45 : Question du jour " le chef m'aurait elle oubliée?"
13h00 : Action du jour : "salut les gens j'y vais j'ai cours!!"
29 septembre 2009
Introspection!
Bon alors voila je me posais pas mal de question quand à mon comportement en temps qu'externe. Si y'en à 
qui me lise, leurs commentaires sont les bienvenus!
Donc d'abord il faut que je plante le décors. Premièrement je suis invisible en temps qu'externe. Je m'explique : certaine personne sont plus visibles que d'autres " Tiens elle est ou machin" " J'ai pas vu untel aujourd'hui" , mais moi non, je me fond dans la masse ( et je pense que je le fais un peu exprès pour être tranquille). Je suis bien aidé par mon statut qui je dois dire est assez spécial: renouvellement des externes tous les trois mois ne donnent pas envie au personnel de mieux connaître chacun d'entre nous.
Deuxièmement je n'aime pas le statut d'externe dans beaucoup de service qui est la pour faire la paperasserie et à l'occasion aller voir les patients. Et surtout être le souffre douleur dans certain service des plus hauts gradés. Je n'aime pas l'exploitation donc avec mon statut on s'entend mal ^^.
Troisièmement je relativise beaucoup => mais alors vraiment beaucoup. Je me mets a réfléchir ( rare^^) et je me pose des questions du genre : si tu perds ton temps pourquoi tu restes? ou alors, tu fais médecine ta bien le droit de te prendre un week end a Lyon et ne pas aller en stage le vendredi ( trop bien ce week end soit dit en passant). T'es exploitée? Exploite le système !
D'où mon comportement assez "casper". Je fais mon boulot et je me casse pour aller bosser.
Voila le décors, maintenant revenons en au stage. Je suis en pédiatrie avec 5 co-externes. Personne ne voulait prendre la crèche pour le mois de Septembre mais personnellement cela ne me dérangeait pas. Il se trouve que cette section ne comporte que 8 lits donc pas beaucoup de patients. Et généralement je fini la visite sur les coups de 10h30-11h00. Après ? Rien. D'où ma Casper attitude qui reprend le dessus.
Pourquoi je parle de ça aujourd'hui? Parce que j'ai des échos de mes co externes filles qui râlent (derrière mon dos) en disant que je ne suis jamais là, que j'arrive tard pour repartir tôt! En même temps elles m'ont laissé la crèche, qui est une planque je dois dire. Elles râlent parce que certaine d'entre elles vont aller voir le chef pour leur dire qu'il n'y a aucun patient dans leur service ( et elles attendent qu'il leur dise c'est bon rentrez chez vous? Heu "Joke" xD) pour s'entendre dire d'aller voir ailleurs dans d'autre service (faut être un peu neuneu quand même). Et après elles veulent rentrer chez elles quand même en regrettant d'être aller voir le chef -__-.
Elles râlent parce qu'elles n'ont rien à faire et qu'elles passent la mâtiné sur facebook sur l'ordinateur du poste de soin! Et après elles viennent râler que certaine personne comme moi au lieu de perdre leur temps rentre chez eux pour bosser! Et tout ça derrière mon dos sinon c'est pas marrant! Je n'aime pas l'hypocrisie, je préfère qu'on me dise en face ce qu'on me reproche plutôt que de l'apprendre de la bouche d'un co externe. Jalousie mal placée quand tu nous tiens! J'avoue je me barre souvent, parce que je pars du principe que je n'ai pas de temps à perdre, je profite de la vie, j'assume les choix que je fais et surtout je m'y tiens! D'autres me disent " jamais je pourrais faire ce que tu fais!" Pourquoi? parce qu'on leur dit "tu ne dois pas" "Ne fais pas ca" "interdiction de" "obligation de" "vous n'avez pas le droit de"! Temps que je fais correctement mon boulot, je gère mon temps comme je l'entend! Je ne me fais pas exploitée c'est tout. Je fais de la médecine? je reste! Je fais de la paperasserie je me casse. Aussi simple que ça! Et si d'autres ne peuvent pas faire ça tant pis pour eux :).
Voila si certains externes me lisent leur commentaire sont les bienvenus!
24 septembre 2009
C'est dans l'air !
Aujourd'hui j'ai cru que j'allais péter un câble contre mon interne. Je ne sais pas pourquoi mais il a tendance à se disperser ce qui est extrêmement agaçant surtout pour mon coté maniaque. Il commence une chose, va chercher autre chose, ouvre 3 dossiers sur la table....et j'en passe. Il faut en plus que j'arrive à suivre, à canaliser les demandes, et à ranger les dossiers sans se planter dans les noms, les feuilles, et les observations. Après seulement je peux faire la visite : bronchiolites, asthme, gastro entérite, bronchiolites, asthme......l'entrant de cette nuit sera probablement une gastro.
J'ai eu le droit à une charmante rougeole chez un tout petit. Les infirmières sont arrivées à fond : ATTTTTTEENTIIIIIONNNNNNNN c'est contagieux!!!! Et bien sur toutes les règles de sécurité hygiéniques ont pointé leur bout du nez sous les traits d'une infirmière :
Ça commence comme ça :
- L'externe ! ( ça me fait toujours autant grincer les dents!!)
- ( L'infirmière ! mon rêve de répondre ça mais bon un minimum de diplomatie quand même ) Oui c'est moi ? Un problème?
- Pourquoi tu as mis ce masque?
- Heu... on m'a dit qu'il fallait mettre un masque lorsqu'on examine les patients.
- Oui mais la c'est le masque pour la rougeole ! Tu as pris le mauvais, et maintenant y'en a plus.
Je jette un rapide coup d'œil sur la table, et je vois une boite pleine. Un autre coup d'œil a mon interne à coté, tient? il a le même masque. Je regarde l'infirmière qui a suivi mon regard.
- Oui d'ailleurs même l'interne s'est planté! Non mais tu comprends nous on doit gérer les règles d'hygiène, alors en plus certaine personne ne sont pas vacciné contre la rougeole donc tu deviens dangereuse avec ton comportement !
Diplomatie, diplomatie....
- Désolé c'était pas voulu....(je baisse mon masque pour lui parler correctement quand même)
- Non! faut pas faire ça ! quand tu parles tu mets des postillons et c'est pas hygiénique. Et il ne faut pas le garder plus de 20 minutes !
Elle commence à me gonfler..... J'enlève le masque et le met à la poubelle. Et bien sur, comme en peinture, elle passe la seconde couche :
- Tu vois, la tu viens de gâcher un masque qui sert uniquement contre la rougeole. C'est pas que je veux t'embêter, mais il faut que tu comprennes que c'est comme ça qu'on transmet les maladies nosocomiales. D'après une étude les docteurs sont les plus suceptibles de contaminer les gens..
- En même temps on n'a pas trop de cours sur l'hygiène! tentais-je de lui expliquer.
- Nous non plus !
Un petit coup d'œil surpris à l'élève infirmière qui regarde l'infirmière avec de grands yeux! Ok vas y fait moi avaler ta couleuvre!!
A cet instant, la pédiatre arrive pour voir justement la rougeole. Elle nous parle, puis rentre dans la chambre..........sans masque ! L'infirmière scandalisée :
- Docteuuuuuuuuuuuuuur le Maaaaaaaaaaaaaaasque spééééciallllll ( le masque canard pour les connaisseurs ^^)
- Ca fait 5 jours après l'éruption, il n'est plus contagieux.
- .................
J'adore !
21 septembre 2009
Galère !
Alors me voilà en 5ème année de médecine et les ennuis commencent. Déjà le boulot s'est considérablement intensifié du probablement aux conférences ( mardi - vendredi 19h-23h) où il faut tenir un programme assez rigoureux mais qui évidemment ne colle pas avec celui de la fac. Trop simple et trop facile sinon. Et bien sur le programme de la fac complètement hallucinant qui correspond en faite a la moitié du programme de l'ECN rien que ça! Ajouter les stages et les gardes et je peux vous dire que c'est pas de tout repos. 
Le mois de septembre je ne le vois pas passer, je suis constamment crevée, rythme de dingue quand tu nous tiens. Aujourd'hui en stage, pleins de petits bébés malades, mais tellement trognon que la visite s'est plutôt transformé en "alors tu me fais un sourire" "ohhhhhh tu es trop mignon toi" "mais qui c'est qui est tout beau tout mignon". Mouais et à part ça il a quoi le bébé? Heu........une pyélo? ah non c'était une gastro!! Game Over! ok je revois tous les dossiers en quatrième vitesse, ceux qui sont rentré le week end et que je connais pas.
Ca me plaît drôlement la pédiatrie. Signe? hum hum faudra réfléchir. Personnellement pour l'ECN la spécialité que je voudrais ( non Dieu de la chirurgie tu ne m'auras pas je veux une vie sociale et je l'aurais!!!!) c'est plutôt spé SUD. Je m'explique : je veux le soleil, la mer et les cocotiers ( enfin peut être pas les cocotiers mais bon!) Donc quand on me demande ce que je veux faire je répond systématiquement spé sud. La ville et ensuite la spécialité. Enfin jsuis pas prête a prendre nimporte quoi non plus. Cependant on y est pas encore, et je devrai me mettre a ma rhumato au lieu de vous raconter ma vie :).
Dernière petite note hier je suis tombé sur un blog super ( qui ma aussi conforté dans l'idée que la chir c'est pas mon truc vu le rythme de fou que le Docteur Mimi a ), je le vous fais partager.
Sur ce je retourne a mon algodystrophie de hanche. Ouais je sais moi aussi j'y comprend rien. Paraît qu'un jour ca changera.....
14 septembre 2009
Mois de septembre
Voila mon stage de gynécologie vient de se terminer le 31 Aout et je saute à pied joint dans le magnifique monde mais oh! combien épuisant de la pédiatrie.
J'ai quand même choisi un hôpital à proximité de chez moi, 15 minutes en voiture ce qui est vraiment appréciable au vu des 1h00 de bouchons quotidien pour aller à mon CHU ( Centre Hospitalo-Universitaire).
Le service de pédiatrie est divisée en 4 secteurs, la prématurité, la crèche pour les bébé de moins d'un an, les grand 1 an et plus, et l'hôpital de jour. Ajouter les urgences et les consultations et vous avez de quoi apprendre. Les chefs sont très accessibles et je peux poser autant de question que je veux. Seul bémol les astreintes le dimanche mais bon pour en avoir fait 2 c'est vraiment bien puisqu'on est toute seules avec le chef ce qui est non négligeable pour en apprendre un max.
Donc pour ma part, je me retrouve à la crèche car aucun de mes co externes ne voulaient prendre se service ^_^. C'est pourtant vraiment bien, on nous laisse prendre les bébés et les examiner, on peut leur faire faire leur toilette, le donner le biberon, changer les couches :) Même si c'est pas médical, sa t'apprend à les manipuler et à savoir les calmer.
J'aime vraiment la pédiatrie je m'en rend compte. Peut être enfin une voie qui s'ouvre pour moi!! Après la chirurgie je vois enfin le bout du tunnel !!
08 août 2009
Retour chez les Bébés !!
Super stage en gynéco obstétrique !! Les sages femmes sont adorables, ainsi que les infirmière et aide soignante. Je m'éclate comme une folle en salle de naissance à raison de 3 accouchements par jours presque toute seule.
J'apprends enfin les bases : perfusion, prise de sang, pose de monitoring, les noms comme "ringer, opsite," poser une sonde urinaire, préparer une péridurale, examen du nouveau né !!
Au début c'était :
- tu sais poser une perf? heu non
- tu sais faire une prise de sang? heu non
- tu sais poser un monito correctement? heu non
- tu peux me préparer 2g d'antibio dans une perf et me perfuser la dame? heu non
- tu peux me faire une photocopie ? OUIIIII ca je sais faire => ça craint.
Maintenant sa roule, je fais même du rab le week end tellement c'est bien. Trop dommage que je n'aime pas le bloc parce que c'est vraiment un domaine qui me plait.
Il me reste plus que 3 semaines et je suis vraiment dégouter de quitter un super stage. Le prochain c'est pédiatrie la où j'ai fait mon stage de chirurgie pédiatrique. Va falloir me motiver !!
12 juin 2009
Pomme ou l'art de se faire avoir en beauté!!
Amis lecteurs les notes de l'auteur ( autant dire moi, ça y est je me mets à parler de moi à la troisième personne ^^) seront en gras- italiques.
Il était une fois une gentille petite externe que nous allons appeler Pomme (le choix est de circonstance..).
Nous étions au mois de Mai, et Pomme depuis trois mois prenait son pied dans un stage qu'elle adorait : chirurgie pédiatrique, où son travail était en quelques sorte de faciliter la sortie des enfants ( secrétaire + brancardier + économie pour l'hôpital = externe). Un jour son amie co-externe que nous appellerons Poire (la non plus n'y voyait rien d'ironique ^_^ ) lui signala que les examens approchaient ce qui ne fut pas pour réjouir Pomme. Il faut dire qu'un des gros défauts de Pomme était de remettre toujours au surlendemain ce qui peut se faire le lendemain. Prenant son courage à 2 mains ( où plutôt acculer devant la tonne de boulot qui m'attendais ) Pomme décida de s'y mettre malgré le beau temps, l'ordinateur qui lui tendait les bras voulant la "forcer" à regarder les dernières séries à la mode, malgré l'envie de tout envoyer valser. La cardiologie fut bientôt un sujet assez bien maitrisé pour une externe à la bourre, et les maladies infectieuses suivirent *presque* le même chemin bien que les noms des antibiotiques semblaient danser la gigue devant les yeux de notre pauvre petite Pomme. 
Deux semaines avant la date des partiels, Pomme se rendit compte qu'elle n'était plus si en retard que ça mais que son problème résidait dans le fait qu'elle voyait les pathologies en large mais pas en long et en travers (tache qui s'avère complètement impossible a moins de 2 semaines des partiels je l'ai testé xD ).
Le jour arrive enfin, et nous retrouvons une Pomme complètement désabusée. Il y a en tout six dossiers de cas clinique a rédiger: 3 de Cardio le matin et 3 de maladie infectieuses l'après midi. 6 Heures d'épreuve. Hop tout le monde s'installe et Pomme se retrouve tout en haut de l'amphi. Les cas cliniques sont distribuer et le compte a rebours commence.
Étonnement de Pomme à la première lecture du sujet de cardiologie : Rétrécissement aortique ( dossier assez classique et surtout faisable pour des 4 ème année d'étudiant en médecine qui ne sont pas passé encore en service cardiologie! ). Toute contente, Pomme écrivit comme une furie, avec plein de ratures, de fautes et plus si affinité! Une fois fini le dossier numéro 2 arriva. Et la c'est le drame! qu'est ce qu'il a le Monsieur???? 
Il nous fait quoi??? Pomme comprend rien, tourne le problème dans tout les sens , l' ECG est non interprétable. Il peut pas faire un OAP (comprenez œdème pulmonaire aigu) étant donné que ce n'est pas au programme, la fac ne l'a pas fait. Pomme se triture les méninges, et finalement suit son intuiton comme quoi c'est un OAP ( j'était vraiment pas sur de moi : pifomètre quand tu nous tiens xD ) Le dossier se déroule et à la fin juste à partir de la clinique évidemment le patient s'aggrave et là avec une tension artérielle dans les chaussettes et une oligurie il faut trouver ce qui se passe! Heu amstramgram : aller choc cardiogénique tout cours ( je savais pas que c'était toujours choc cardiogénique sur quelque chose !! ^_^ mais bon étant donné que ca non plus c'était pas au programme la prise en charge fut courte = chirurgie en urgence toujours en essayant d'être pas trop con ce qui n'est pas facile!! logique logique logique quand on sait pas )
Pomme passa ensuite au troisième dossier elle le lit une fois puis une deuxième et puis une troisième. Mais c'est quoi ces dossiers! Logique logique logique mais l'idée lumineuse ne semble pas venir. Rédaction d'un premier jet quand soudain illumination mais c'est pas possible ca correspond à une phrase dans le bouquin de cardio!! Ils ont pas oser surtout que l'endocrino c'est l'année prochaine. Hé bien si !! une insuffisance cardiaque droite ( j'ai mis une embolie pulmonaire en plus autant qu'elle vienne a l'hosto pour quelque chose xD) sur une acfa (jusque l'a tout beigne) du en fait à une hyperthyroidie ( et c'est la que ca se complique, parce que le dossier de A à Z était en aveugle! aucun résultat confirmé rien du tout !)
Pomme sort de l'épreuve, ces co-externes aussi a l'ouest qu'elle!!
ET LA C'EST LE DRAME !!!!
On appelle Pomme pour une grande nouvelle : Les trois dossiers de cardiologie sont des PHOTOCOPIES de cas
clinique du VG ( explication : il y a des bouquins de cas clinique pour qu'on s'entraine et la fac a juste photocopié ces cas histoire de ne pas fouler. Et pour ceux qui font médecine une autre belle nouvelle : j'avais bon pour l'hyperthyroidie mais en faite d' une c'était un dossier transversale et de 2 dans le dossier il nous donnait la dosage de la TSH. Le prof a juste enlevé cette information en se disant qu'évidemment c'était trop facile avec! )
L'après midi arrive et hop c'est partie pour la maladie infectieuse. Premier dossier une tuberculose classique. Ouf gros soupir. Puis soudain un brouhaha dans l'amphi avec des rires, des exclamations " mais c'est quoi ce bordel!". Pomme regarde Poire et lui demande ce qui se passe. "Lit le dossier numéro 6 tu vas capter". Hop elle change et lit le dossier en question. " Madame H vous consulte pour son cancer de la thyroide....." HEIN! c'est quoi ce truc la cancérologie c'est l'année prochaine! Les surveillants partent en disant de ne pas le faire avant d'appeler le prof responsable (de toute facon même si on avait voulu le faire..........) Et le dernier dossier infection génitale ( putain mais ca non plus y'a pas eu cours il a été annulé et non reporté par défaut d'administration !!!!!!!!!!!!!! ) Bon c'est quoi herpes? Syphilis? Syphilis? Herpes !!! Plantage en beauté pour notre cher Pomme qui a mis Syphilis alors que c'était un herpes ( que je vous rassure 50 % de la promo à mis syphilis; 50% herpès sans savoir la prise en charge donc au final dossier foiré aussi)
Moralité : CARPE DIEM sinon tu pètes un cable
Bilan de la journée: fac de merde qui ne donne pas de programme près établi de ce qui tombe aux partiels, il faut soit assister au cours ( sachant que la moitié des gens sont en hopital périphérique) soit ce renseigner à longueur de journée. De plus les profs ne font pas les partiels ils l'ai photocopie dans les bouquins.
Petite anecdote : ils ont fait le même coup aux d3 pour la LCA avec un dossier photocopié chez MASSON (au moins ca fait jouer la conccurence entre les éditeurs mais je ne sais pas s'ils sont au courant...... ne serait ce pas illlégal? ^_^ )
22 mai 2009
Alors quoi de neuf depuis le temps.
Pour cause de :
- révision
- fainéantise
- stage
- sortie
- révision
- fainéantise
- fainéantise
.....j'ai pas posté depuis un certain temps. Bon que puis je dire à part que mon stage touche à sa fin (chouette...j'ai dit chouette?). Les partiels c'est dans 2 semaines, c'est la grosse cata (ça c'est sur) et heu... petite démoralisation d'avoir choisie ses études quand on voit que tout le monde commence à avoir une vie, un chéri, ( je passe une annonce je voudrais un mec beau riche et adorable et heu... c'est tout!! Je suis pas trop exigeante), un appart et même un cochon d'inde! M'enfin je me dis que j'aurais pas de soucis pour trouver un boulot!!! Mais y'a des jours où c'est dur quand même!!
